Imagerie Hôpital Nord ADULTE AP-HM Marseille - Formulaire de demande de rendez-vous
AVERTISSEMENT : nos formulaires rencontrent actuellement une incompatibilité technique avec le navigateur Google Chrome qui risque de vous empêcher de nous envoyer la copie (obligatoire) de votre ordonnance. Merci de choisir un autre navigateur Internet que Chrome. Merci de votre compréhension
Dans cette période, le Pôle Imagerie Médicale adapte les modalités de rendez-vous et de prise en charge afin d’assurer votre totale sécurité et celle du personnel.
Nous vous demandons de respecter les consignes suivantes lors de votre venue :
- Aucun accompagnant ne sera autorisé sauf en cas de nécessité médicale pour les patients adultes
L’ensemble des services de Radiologie et de Médecine nucléaire du Pôle Imagerie Médicale reste mobilisé pour répondre aux règles de prévention pour assurer votre sécurité. |
* Les champs précédés d'un astérisque sont obligatoires.
Il vous sera notamment demandé en fin de formulaire une copie de votre ordonnance.
Ce formulaire va être transmis au bureau des rendez-vous d'imagerie de l'hôpital. Vous serez rappelé pour convenir d'un rendez-vous.
Les données transmises peuvent subir des altérations mais ces données n’ont pas d’impact direct dans le soin et de fait il est conseillé de venir avec les informations demandées le jour du rendez-vous. L’envoi du formulaire est tracé et cette information est conservée 1 an.